「日めくりまいにちスマホトラブル予防」の申し込みフォーム
下記項目をご入力の上、【送信内容を確認する】をクリックしてください。
表示がある項目は必須入力となっております。
お申し込み前にご確認ください

「日めくりまいにちスマホトラブル予防」の申込には、下記の必要事項をご記入ください。
弊社よりご担当者様へご連絡させていただきました後、お送りさせていただきます。
「日めくりまいにちスマホトラブル予防」の配布、郵送費などは全て無料です。
※個人向けとしての申込は行なっておりません
※在庫の関係で必要部数がご用意できない場合もございます。あらかじめご了承ください。


「日めくりまいにちスマホトラブル予防」の詳細はコチラ
団体名

ご担当者名

ご連絡先の電話番号

ご連絡先のメールアドレス




確認のため、再入力をお願いします。
ご連絡先の電話番号が確認できるホームページのURL



半角英字,半角数字,半角記号 で入力してください。
送付先の住所
郵便番号

都道府県

市区町村

番地・建物名・部屋番号


送付先のご住所をご記入ください。
必要部数(本教材の配布は1クラス単位でお考えください。)

ご希望される部数を記載してください。1クラス単位でのご発注をお願いいたします。

半角数字 で入力してください。
配布予定の学校数に関する質問(1-4から必ず1つ以上お答えください)
配布予定の学校数に関する質問1 中学校



半角数字 で入力してください。
配布予定の学校数に関する質問2 高校



半角数字 で入力してください。
配布予定の学校数に関する質問3 その他学校



半角数字 で入力してください。
配布予定の学校数に関する質問4 その他

教室の設置以外でご活用したい場合は、ご記入ください。